Il est chargé de l'exécution des décisions du conseil d'administration et de la mise en œuvre de la politique définie par ce dernier et approuvée par le Directeur de l'Agence Régionale de l'Hospitalisation de Poitou-Charentes.

Il assure la gestion et la conduite générale de l'établissement, et exerce son autorité sur l'ensemble du personnel dans le respect des règles déontologiques ou professionnelles qui s'imposent aux professions de santé.

Il représente l'établissement en justice et dans tous les actes de la vie civile.

Il est entouré d'adjoints qui forment avec lui l'équipe de direction.

Il est nommé par le ministre de la santé.